|
檢驗項目
|
Fibrin degradation product (D-dimer)
|
|
檢驗收費碼
|
FHEDD、FRHDD
|
檢驗收費碼
|
FHEDD、FRHDD
|
|
是否接受代檢
|
是(外院送檢前，請先連絡檢驗執行組別確認檢驗前流程)
|
|
檢體需求
|
|
1
|
採檢須知
|
(1) 檢體 / 採檢容器：(A)血液/10-1.8mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate;僅是用於兒科病人) (B)血液/01-2.7mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)
|
|
(1) 建議採檢量：(A)2.7 mL (B)1.8mL-兒科病人
|
|
(2) 採檢注意事項(病人準備)：(A)病人Hct≦55％：上述採血管建議採血量之±10％(請勿將檢體蓋打開，以真空採血方式可抽取適當檢體量，淺藍頭管上緣的透明環狀標記處為建議採血量-10%之標示)。 (B)病人Hct＞55％：向檢驗科執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢，並以空針抽取適量檢體至試管標示處。
|
|
2
|
檢體傳送要求
|
(1)全血檢體：室溫傳送 (2)血漿檢體：依傳送前儲存條件冷
凍傳送
|
|
3
|
退件條件
|
(1) 符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢
體採集原則＞「一般退件條件」。
|
|
(2) 特殊退件條件：(A) Clot：因為凝固反應已被活化可能影
響檢測結果(B)檢體量不正確（超過建議採檢量±10％）：導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果 (C)肉眼可測之溶血
|
|
4
|
檢體之儲存條件
|
(1) 傳送前儲存條件：(A)採檢後保存於室溫於採檢後2個小
時內完成檢測(B) 如果無法於採檢後2個小時內送檢者，需將檢體製備為platelet poor plasma，並分裝血漿保存於-70℃，於1週內送檢。
|
|
(2) 檢體上機(檢驗)前儲存條件：(A)收件後保存於室溫於2
個小時內完成上機檢測 (B)無法於2個小時內完成檢測時，需將檢體製備為platelet poor plasma，保存於保存於-70℃。血漿經37℃解凍後，需再次離心後上機，並於2小時內完成檢測。
|
|
(3) 檢驗後檢體儲存條件：檢體於2～8℃冰箱保存4天。
|
|
5
|
追加(additional) /
複驗(repeat)條件
|
符合檢體儲存條件者可追加
|
|
6
|
進一步檢驗(further examination)
|
當懷疑因fibrinolysis增加造成D-dimer上升時，可以檢測fibrinogen。
|
|
7
|
受理時間
|
24小時
|
|
6
|
報告時效
|
(1) 急診：40分鐘。(2)門診或病房急件：60分鐘。(3)一般檢
體：4小時。
|
|
7
|
檢驗方法
|
免疫比濁法(Latex enhanced immunoassay)
|
|
8
|
生物參考區間
|
(1)生物參考區間:＜500 ng/mL (FEU)
(2) Cut-off value for deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE) exclusion：＜500 ng/mL (FEU)
(3) The negative predictive value for deep vein thrombosis (DVT) exclusion using the cut-off value of 500 ng/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.0%-100.0%(95% CI).
(4) The negative predictive value for pulmonary embolism (PE) exclusion using the cut-off value of 500 ng/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.3%-100.0%(95% CI).
|
|
9
|
適應症
|
(1)結合Wells model臨床可能性(clinical pretest probability)
評估，用於排除門診病人罹患深部靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)之可能性。
(2)輔助Disseminated intravascular coagulation(DIC)診斷。
|
|
10
|
臨床意義
|
D-Dimer是屬於纖維蛋白分解產物(Fibrin degradation products)之一種可用來監控蛋白溶解(fibrinolysis)的狀況。D-Dimer檢測最常為臨床使用之狀況為DIC
(disseminated intravascular coagulation)之輔助診斷與病情監
測上。但血中之D-Dimer缺乏專一性，於懷孕婦女、DIC、
重症肝病、腎病、感染症、癌症、急性出血、急性白血病（尤
其是AML；M3）、重傷或大手術患者均可能會上升。目前
臨床的新用途可以作為肺動脈栓塞或深部靜脈栓塞之診斷
排除工具。
|
|
11
|
執行組別
|
(1)執行組別：血液鏡檢組(2)連絡電話：04-8381456分機1041
|
|
12
|
其他
|
無
|