走路如惡靈古堡僵屍 竟是頸椎神經嚴重壓迫

記者會花絮

圖一：范文尊致贈鮮花感謝程彥博醫師仁心仁術。

　　越籍退休警官范文尊（67歲），20餘年來上下肢體尤其左側半邊，漸漸失去知覺，女兒近二年來發現病患不小心受傷流血都不知道，對疼痛的感覺也大不如前從前，此外近2年大小便如廁也愈趨困難，走路需聳左肩，提高左側身，步態彷如電影『惡靈古堡』僵屍一樣。范文尊表示，人生吃、喝、拉、撒、睡，說來簡單，對他來說『真痛苦』，大號解便超過1小時，還只能解一點點，頻頻的尿感『嬌滴滴』，怎樣都解不完，晚上無法順利入睡，睡覺左腳常常麻木到需抖動，嚴重干擾生活及睡眠品質。

　　今年2017年6月28日范先生與妻子，從越南到台灣員林探視，遠嫁來台的小女兒范氏緣（越籍新娘、31歲），因女兒不忍心長年看著爸爸左側手腳麻木、走路異常感，如廁長久不解。在鄰居的介紹下，前往員林基督教醫院，求助於員基微創中心主任暨彰基神經外科主治醫師程彥博，經過門診理學檢查及影像檢查後確認是頸椎神經嚴重壓迫。

圖二：程彥博醫師為范文尊檢視手術傷口。	圖三：程彥博醫師為范文尊進行簡易理學檢查。

　　20年來尋遍越南知名醫院，醫師檢查都指向腰椎狹窄。程彥博醫師說，病人進入門診時走路呈現一跛一跛，明顯步態不穩，經詳細理學檢查發現上、下肢神經反射增強，手腳均有麻木及感覺異常現象，安排頸椎核磁共振檢查發現頸椎3-4、4-5、5-6節有嚴重壓迫，矢狀面神經壓迫至正常寬度50%以下，且有明顯因壓迫時間久而造成的影像訊號改變，頸椎電腦斷層發現有後縱韌帶骨化現象，發現非腰椎問題。

圖四：程彥博醫師說明椎籠物植入前後差異。	圖五：程彥博醫師以模型展示椎籠物植入位置。

　　過去檢查都說是腰椎問題，直到來到台灣才找到病痛的根本，范文尊笑著說，很信任台灣的診斷，心裡雖然很擔心手術後是否會癱瘓，但有詳細的檢查與報告，經過短暫的考慮，又有小女兒的鼓勵與孝心，依然決然接受手術。

　　程彥博醫師表示，經骨質密度檢查無明顯骨質疏鬆，因此建議手術治療，手術方式採全身麻醉，手術時使用超音波骨刀，小心移除骨刺壓迫神經狀況，因為脊髓相當脆弱避免傷及到，術中放置適當大小的椎籠植入物，達到良好的頸部支撐及固定。而員林基督教醫院引進高端全新複合式手術室影像設備，因此在頸椎放置植入物的過程得到良好的固定，且手術結束時追蹤3D影像再次確認植入物位置。

圖六：范文尊太太黃氏孟感謝彰基醫治先生長久的問題。	圖七：范文尊既感激又感動的擁抱著程彥博醫師。

　　於8月3日開刀，病人手術後2天（8/5）就出院，病人感覺手腳疼痛及麻木情形較改善，傷口也無疼痛感，惟須配戴頸圈3個月。適逢8月父親節，這是病患女兒送給病人最好的感恩父親最好的禮物。

　　爸爸只有一個，就是要好好孝順他，再次看到爸爸露出健康燦爛的笑容，小女兒范氏緣說，手術後不到24小時，用手捏爸爸左側手、腳，神奇似的他會說『痛』，不需抱著馬桶，大小便也變通暢了。在越南藝安省小診所擔任骨科醫師范妻-黃氏孟表示，先生的醫療費用在越南大約花費台幣20餘萬，額外再多付20餘萬，怎麼說也都值得，台灣醫療值得信任，非常『謝謝台灣』。

　　程彥博醫師指出，脊髓型頸椎病併後縱韌帶骨化，是由於年紀增長脊柱磨損，造成頸部脊髓被壓迫或推擠，好發年齡平均為53歲，尤以男性略多，相對於歐美更好發在亞洲人(尤其日本人)，而脊髓型頸椎病併後縱韌帶骨化患者可能有以下的症狀：

1. 1.手臂、手指或手掌刺痛或麻木感
2. 2.手臂、肩膀或手掌的肌肉無力感，有握或拿東西障礙。
3. 3.平衡和協調性出問題，可能走路有困難(跛行)、容易跌倒。脊髓病變容易會有眩暈情形，身體無法保持平衡穩定。
4. 4.精細動作的喪失，可能有書寫的困難、扣衣服扣子甚至拿硬幣、吃飯都有困難。
5. 5.脖子有疼痛或僵硬感。

　　程彥博醫師強調，這種情況在頸椎病患者中大約占5%左右，診斷疾病的正確程序，應該是首先根據症狀和體徵（醫生執行理學檢查發現的反應做出初步判斷，然後決定做相應的輔助檢查（包括X光、核磁共振檢查等等），最後。綜合上述檢查結果再作出診斷。少部分的頸椎病人，因為頸椎裡面的脊髓受到壓迫，出現行走障礙，並且持續加重，則需要採用手術的方法，幫助頸椎儘快恢復穩定狀態。因此，有身體不適反應時勿亂聽信偏方，也別心灰意冷，只要患者和醫生密切合作，要建立戰勝疾病的信心，疾病是完全可以得到有效控制的。