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走路如惡靈古堡僵屍 竟是頸椎神經嚴重壓迫 2017/08/22

走路如惡靈古堡僵屍 竟是頸椎神經嚴重壓迫

記者會花絮

圖一:范文尊致贈鮮花感謝程彥博醫師仁心仁術。

 

  越籍退休警官范文尊(67歲),20餘年來上下肢體尤其左側半邊,漸漸失去知覺,女兒近二年來發現病患不小心受傷流血都不知道,對疼痛的感覺也大不如前從前,此外近2年大小便如廁也愈趨困難,走路需聳左肩,提高左側身,步態彷如電影『惡靈古堡』僵屍一樣。范文尊表示,人生吃、喝、拉、撒、睡,說來簡單,對他來說『真痛苦』,大號解便超過1小時,還只能解一點點,頻頻的尿感『嬌滴滴』,怎樣都解不完,晚上無法順利入睡,睡覺左腳常常麻木到需抖動,嚴重干擾生活及睡眠品質。

  今年2017年6月28日范先生與妻子,從越南到台灣員林探視,遠嫁來台的小女兒范氏緣(越籍新娘、31歲),因女兒不忍心長年看著爸爸左側手腳麻木、走路異常感,如廁長久不解。在鄰居的介紹下,前往員林基督教醫院,求助於員基微創中心主任暨彰基神經外科主治醫師程彥博,經過門診理學檢查及影像檢查後確認是頸椎神經嚴重壓迫。

圖二:程彥博醫師為范文尊檢視手術傷口。 圖三:程彥博醫師為范文尊進行簡易理學檢查。

  

  20年來尋遍越南知名醫院,醫師檢查都指向腰椎狹窄。程彥博醫師說,病人進入門診時走路呈現一跛一跛,明顯步態不穩,經詳細理學檢查發現上、下肢神經反射增強,手腳均有麻木及感覺異常現象,安排頸椎核磁共振檢查發現頸椎3-4、4-5、5-6節有嚴重壓迫,矢狀面神經壓迫至正常寬度50%以下,且有明顯因壓迫時間久而造成的影像訊號改變,頸椎電腦斷層發現有後縱韌帶骨化現象,發現非腰椎問題。

圖四:程彥博醫師說明椎籠物植入前後差異。 圖五:程彥博醫師以模型展示椎籠物植入位置。

  

  過去檢查都說是腰椎問題,直到來到台灣才找到病痛的根本,范文尊笑著說,很信任台灣的診斷,心裡雖然很擔心手術後是否會癱瘓,但有詳細的檢查與報告,經過短暫的考慮,又有小女兒的鼓勵與孝心,依然決然接受手術。

  程彥博醫師表示,經骨質密度檢查無明顯骨質疏鬆,因此建議手術治療,手術方式採全身麻醉,手術時使用超音波骨刀,小心移除骨刺壓迫神經狀況,因為脊髓相當脆弱避免傷及到,術中放置適當大小的椎籠植入物,達到良好的頸部支撐及固定。而員林基督教醫院引進高端全新複合式手術室影像設備,因此在頸椎放置植入物的過程得到良好的固定,且手術結束時追蹤3D影像再次確認植入物位置。

圖六:范文尊太太黃氏孟感謝彰基醫治先生長久的問題。 圖七:范文尊既感激又感動的擁抱著程彥博醫師。

  

  於8月3日開刀,病人手術後2天(8/5)就出院,病人感覺手腳疼痛及麻木情形較改善,傷口也無疼痛感,惟須配戴頸圈3個月。適逢8月父親節,這是病患女兒送給病人最好的感恩父親最好的禮物。

  爸爸只有一個,就是要好好孝順他,再次看到爸爸露出健康燦爛的笑容,小女兒范氏緣說,手術後不到24小時,用手捏爸爸左側手、腳,神奇似的他會說『痛』,不需抱著馬桶,大小便也變通暢了。在越南藝安省小診所擔任骨科醫師范妻-黃氏孟表示,先生的醫療費用在越南大約花費台幣20餘萬,額外再多付20餘萬,怎麼說也都值得,台灣醫療值得信任,非常『謝謝台灣』。

 

  程彥博醫師指出,脊髓型頸椎病併後縱韌帶骨化,是由於年紀增長脊柱磨損,造成頸部脊髓被壓迫或推擠,好發年齡平均為53歲,尤以男性略多,相對於歐美更好發在亞洲人(尤其日本人),而脊髓型頸椎病併後縱韌帶骨化患者可能有以下的症狀:

  1. 1.手臂、手指或手掌刺痛或麻木感
  2. 2.手臂、肩膀或手掌的肌肉無力感,有握或拿東西障礙。
  3. 3.平衡和協調性出問題,可能走路有困難(跛行)、容易跌倒。脊髓病變容易會有眩暈情形,身體無法保持平衡穩定。
  4. 4.精細動作的喪失,可能有書寫的困難、扣衣服扣子甚至拿硬幣、吃飯都有困難。
  5. 5.脖子有疼痛或僵硬感。

  程彥博醫師強調,這種情況在頸椎病患者中大約占5%左右,診斷疾病的正確程序,應該是首先根據症狀和體徵(醫生執行理學檢查發現的反應做出初步判斷,然後決定做相應的輔助檢查(包括X光、核磁共振檢查等等),最後。綜合上述檢查結果再作出診斷。少部分的頸椎病人,因為頸椎裡面的脊髓受到壓迫,出現行走障礙,並且持續加重,則需要採用手術的方法,幫助頸椎儘快恢復穩定狀態。因此,有身體不適反應時勿亂聽信偏方,也別心灰意冷,只要患者和醫生密切合作,要建立戰勝疾病的信心,疾病是完全可以得到有效控制的。


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