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6.
異動D-Dimer(FHEDD、FRHDD)檢測平台及生物參考區間
 2023.12.11

檢驗科通知

                                                  檢字 員基11124

  20231211

受文者全體醫護人員

  :異動D-Dimer(FHEDDFRHDD)檢測平台及生物參考區間

 

1. 202312129:00起,異動D-Dimer(FHEDDFRHDD)檢測平台同步異動生物參考區間

2.     檢驗項目採檢相關注意事項,包含病人準備、採檢及傳送方式、報告完成時間及

生物參考區間等,請參考本院主網頁檢驗資訊查詢系統。

(http://172.24.19.114:8080/LabSearch/)

檢驗項目

Fibrin degradation product (D-dimer)

檢驗收費碼

FHEDDFRHDD

檢驗收費碼

FHEDDFRHDD

是否接受代檢

(外院送檢前,請先連絡檢驗執行組別確認檢驗前流程)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)  檢體 / 採檢容器:(A)血液/10-1.8mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate;僅是用於兒科病人) (B)血液/01-2.7mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)

(1)   建議採檢量(A)2.7 mL (B)1.8mL-兒科病人

(2)   採檢注意事項(病人準備)(A)病人Hct55%:上述採血管建議採血量之±10(請勿將檢體蓋打開,以真空採血方式可抽取適當檢體量,淺藍頭管上緣的透明環狀標記處為建議採血量-10%之標示) (B)病人Hct55%:向檢驗科執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢,並以空針抽取適量檢體至試管標示處。

2

檢體傳送要求

(1)全血檢體:室溫傳送 (2)血漿檢體:依傳送前儲存條件冷

凍傳送

3

退件條件

(1)  符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢

體採集原則>「一般退件條件」。

(2)   特殊退件條件:(A) Clot:因為凝固反應已被活化可能影

響檢測結果(B)檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果 (C)肉眼可測之溶血

4

檢體之儲存條件

(1)   傳送前儲存條件:(A)採檢後保存於室溫於採檢後2個小

時內完成檢測(B) 如果無法於採檢後2個小時內送檢者,需將檢體製備為platelet poor plasma,並分裝血漿保存於-70℃,於1週內送檢。 

(2)   檢體上機(檢驗)前儲存條件:(A)收件後保存於室溫於2

個小時內完成上機檢測 (B)無法於2個小時內完成檢測時,需將檢體製備為platelet poor plasma保存於保存於-70℃。血漿經37℃解凍後,需再次離心後上機,並於2小時內完成檢測。 

(3)   檢驗後檢體儲存條件:檢體於28℃冰箱保存4

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

符合檢體儲存條件者可追加

6

進一步檢驗(further examination)

當懷疑因fibrinolysis增加造成D-dimer上升時,可以檢測fibrinogen

7

受理時間

24小時

6

報告時效

(1)   急診:40分鐘。(2)門診或病房急件:60分鐘。(3)一般檢

體:4小時。

7

檢驗方法

免疫比濁法(Latex enhanced immunoassay)

8

生物參考區間

(1)生物參考區間:500 ng/mL (FEU)

(2) Cut-off value for deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE) exclusion:<500 ng/mL (FEU)

(3) The negative predictive value for deep vein thrombosis (DVT) exclusion using the cut-off value of 500 ng/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.0%-100.0%(95% CI).

(4) The negative predictive value for pulmonary embolism (PE) exclusion using the cut-off value of 500 ng/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.3%-100.0%(95% CI).

9

適應症

(1)結合Wells model臨床可能性(clinical pretest probability)

評估,用於排除門診病人罹患深部靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)之可能性。

(2)輔助Disseminated intravascular coagulation(DIC)診斷

10

臨床意義

D-Dimer是屬於纖維蛋白分解產物(Fibrin degradation products)之一種可用來監控蛋白溶解(fibrinolysis)的狀況。D-Dimer檢測最常為臨床使用之狀況為DIC

(disseminated intravascular coagulation)之輔助診斷與病情監

測上。但血中之D-Dimer缺乏專一性,於懷孕婦女、DIC

重症肝病、腎病、感染症、癌症、急性出血、急性白血病(尤

其是AMLM3)、重傷或大手術患者均可能會上升。目前

臨床的新用途可以作為肺動脈栓塞或深部靜脈栓塞之診斷

排除工具 

11

執行組別

(1)執行組別:血液鏡檢組(2)連絡電話:04-8381456分機1041

12

其他

3.相關訊息可洽:1046檢驗諮詢專線、1045品管教研組

 

檢驗科主任醫檢師 陳裕娟



 
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