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5.
異動檢驗項目Prothrombin time、APTT、Fibrinogen之檢驗平台
 2022.05.04

檢驗科通知

檢字 員基11108

  202254

受文者全體醫護人員

  :異動檢驗項目Prothrombin timeAPTTFibrinogen之檢驗平台

 

1.   2022559:00起,異動檢驗項目Prothrombin time (收費碼FFRHPROFHEPRO)APTT (收費碼FFRHAPTFHEAPT)Fibrinogen (收費碼FFRHFIBFHEFIB)之檢測儀器由Sysmex CS1600/CA600異動為Werfen ACLTOP 350/

300CTS分析儀。生物參考區間同步異動如下。

生物參考區間

異動後

異動前

Prothrombin time

1. 9.9~12.0sec

2.口服抗凝劑建議(optimal)治療區間: 2.0-3.0referenceCHEST. 2004126 ( Supple 3) 163S ~ 704S

8.0~12.0 sec

APTT

30.7~40.5 sec

23.9~35.5 sec

Fibrinogen

200-393 mg/dL

200-400 mg/dL

2.      檢驗項目採檢相關注意事項,包含病人準備、採檢及傳送方式、報告完成時間及

生物參考區間等,請參考本院主網頁檢驗資訊查詢系統。

(http://172.24.19.114:8080/LabSearch/)

檢驗項目

Prothrombin time

檢驗收費碼

FHEPROFRHPRO

檢驗收費碼

18026C(150)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽檢驗科(聯絡電話:4-83814561039)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)  檢體/採檢容器:(A)血液/10-1.8mL淺藍頭管(3.2% buffered

sodium citrate;僅是用於兒科病人) (B)血液/01-2.7mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)

(2)建議採檢量:(A)2.7 mL (B)1.8mL-兒科病人

(3)採檢注意事項(病人準備)(A)病人Hct55%:上述採血管建議採血量之±10(請勿將檢體蓋打開,以真空採血方式可抽取適當檢體量,淺藍頭管上緣的透明環狀標記處為建議採血量-10%之標示)(B)病人Hct55%:向檢驗科執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢,並以空針抽取適量檢體至試管標示處。

2

檢體傳送要求

(1)全血檢體:室溫傳送 (2)血漿檢體:依傳送前儲存條件冷凍傳送 (3)應避免將血漿置於2-8,因為在此溫度下凝固因子Factor會被Kallikrein系統活化而影響測定結果。

3

退件條件

(1)     符合一般退件條件,請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。

(2)特殊退件條件:A.Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果B.檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果C.溶血:紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果

4

檢體之儲存條件

(1)   傳送前儲存條件:(A)於採檢後24個小時內可完成檢測者

儲存於室溫 (B)接受heparin治療監控檢體,於採檢後4個小時內可完成檢測者儲存於室溫。

(2)   檢體上機前儲存條件:收件後保存於室溫於24個小時內

完成檢測(接受heparin治療監控檢體保存於室溫於4個小時內完成檢測)。

(3)   檢驗後檢體儲存條件:檢體於28℃冰箱保存7

5

追加(requesting additional) /

複驗

(repeat)條件

24小時,檢體量足夠且符合檢體儲存條件

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

(1)   急診:40分鐘。(2)門診或病房急件:60分鐘。(3)一般檢

體:4小時。

9

檢驗方法

凝固法

10

生物參考區間

(1) 9.9~12.0sec

(2)口服抗凝劑建議(optimal)治療區間: 2.0-3.0referenceCHEST. 2004126 ( Supple 3) 163S ~ 704S

11

適應症

PT主要為外在凝血路徑因子功能之篩檢也可用於監控口服抗凝劑治療的療效,於先天性血液凝固因子IIVVIIX缺乏、DIC、維他命K缺乏、肝功能異常及服用口服抗凝劑病人可測得延長之結果。PT降低則發生於多發性骨髓癌、急性血栓靜脈炎、服用維他命K

12

臨床意義

PT增加:先天性血液凝固因子IIVVIIX缺乏、DIC、維他命K缺乏、肝功能異常及服用口服抗凝劑。T降低:多發性骨髓癌、急性血栓靜脈炎、服用維他命K

 

檢驗項目

APTT

檢驗收費碼

FHEAPTFRHAPT

檢驗收費碼

180360B(180)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽檢驗科(聯絡電話:4-83814561039)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器(A)血液/10-1.8mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate;僅是用於兒科病人)血液/01-2.7mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)

(2)建議採檢量:(A)2.7 mL (B)1.8mL(兒科病人)

(3)採檢注意事項(病人準備)(A)病人Hct55%:上述採血管建議採血量之±10(請勿將檢體蓋打開,以真空採血方式可抽取適當檢體量,淺藍頭管上緣的透明環狀標記處為建議採血量-10%之標示) (B)病人Hct55%:向檢驗科執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢,並以空針抽取適量檢體至試管標示處。

2

檢體傳送要求

(1)全血檢體:室溫傳送 (2)血漿檢體:依傳送前儲存條件冷藏或冷凍傳送 

3

退件條件

(1)     符合一般退件條件,請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。

(2)特殊退件條件:A.Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果B.檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果C.溶血:紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:(A) Heparin治療監控檢體於室溫保

存採檢後3個小時內完成傳送。(B) Heparin治療監控檢體於室溫保存,採檢後50分鐘內完成傳送。(C)如果無法於上述時間完成傳送者,則需將檢體製備為platelet poor plasma,並分裝血漿保存於-20℃,於1週內送檢。     

(2)檢體上機前儲存條件:(A) Heparin治療監控檢體於室

溫保存,採檢後4個小時內完成檢測。 (B) Heparin治療監控檢體於室溫保存,採檢後1小時內完成檢測。 (C)無法於上述時間完成檢測時,需將檢體製備為platelet poor plasma,保存於-20℃,於2週內完成檢測。 

(3)檢驗後檢體儲存條件:檢體於28℃冰箱保存7

5

追加(requesting additional) /

複驗

(repeat)條件

24小時,檢體量足夠且符合檢體儲存條件

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

(1)急診:40分鐘。(2)門診或病房急件:60分鐘。(3)一般檢

體:4小時。

9

檢驗方法

凝固法

10

生物參考區間

30.7~40.5 sec

11

適應症

使用於常規的血液凝固功能篩檢,懷疑病人有出血性傾向時的檢查或使

heparin治療監控使用,APTT延長可能為內在路徑凝固因子缺乏。

12

臨床意義

檢測APTT用於常規的血液篩檢(因先天性或後天性的內在因子或共有路徑的因子缺損所造成的疾病,包含:Factor XIIXIXIXVIIIVIIfibrinogen)或懷疑病人有出血性傾向時的檢查。主要用於heparin治療監控使用

可用於肝臟疾病(如: Vit.K的缺乏),造成II, VII, IX, X等因子活性下降之篩檢。 可檢測是否含heparinlupus anticoagulant或存在其他inhibitor 

 

檢驗項目

Fibrinogen

檢驗收費碼

FHEFIB FRHFIB

檢驗收費碼

08023B(120)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽檢驗科(聯絡電話:4-83814561039)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:(A)血液/10-1.8mL淺藍頭管(3.2% buffered

sodium citrate;僅是用於兒科病人) (B)血液/01-2.7mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)

(2)建議採檢量:(A)2.7 mL(B)1.8mL-兒科病人

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

以人工或氣送室溫傳送

3

退件條件

(1)     符合一般退件條件,請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。

(2)特殊退件條件:A.Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果B.檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果C.溶血:紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:採檢後2小時內送檢離心

(2)檢體上機前儲存條件:收件後保存於室溫於4小時內完成

檢測

(3)檢驗後檢體儲存條件:檢體於28℃冰箱保存7

5

追加(requesting additional) /

複驗

(repeat)條件

24小時,檢體量足夠且符合檢體儲存條件

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

(1)急診:40分鐘。(2)門診或病房急件:60分鐘。(3)一般檢

體:4小時。

9

檢驗方法

Clauss Method

10

生物參考區間

200-393 mg/dL

11

適應症

Fibrinogen為一種acute phase reactant,所以妊娠、炎症或手術後,都有可能會上升。先天性低纖維蛋白原血症、嚴重肝病或DIC病人則會下降。

12

臨床意義

因為Fibrinogen為一種acute phase reactant,所以妊娠、炎症或手術後,都有可能會上升。 Fibrinogen濃度過高可能導致動脈或靜脈栓塞,因此fibrinogen近來也被用來作為做為評估栓塞發生危險因子之使用。當下述情形,fibrinogen濃度可能會下降:(1)先天性低纖維蛋白原血症 (2)嚴重肝病

(3) DIC (4) AML病人,尤其是M3, M4 (5)Systemic hyperfibrinolysis之病人

3.      相關訊息可洽:1046檢驗諮詢專線、1045品管教研組、1041血液鏡檢組

 

檢驗科主任醫檢師 陳裕娟



 
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