檢驗項目

Amphetamine screening

檢驗收費碼

FDPAMP、FRDAMP

檢驗收費碼

10810B(250點)

是否接受代檢

是，代檢費用請洽檢驗科(聯絡電話：4-8381456轉1039)。

檢體需求

1

採檢須知

(1)       檢體/採檢容器：尿液/66-白頭塑膠管

(2)       建議採檢量：20 mL；2支66號10 mL白頭塑膠管

(3) 採檢注意事項(病人準備)：無

2

檢體傳送要求

以人工或氣送方式傳送

3

退件條件

(1)  符合一般退件條件，請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原

則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。

(2)  特殊退件條件：使用Boric acid當防腐劑者

4

檢體之儲存條件

(1)       傳送前儲存條件：室溫保存7天；尿液檢體無法立即送檢者，請保存於2-8℃冰箱，30天內送檢，超過7天必須冷凍保存。

(2)        檢體上機前儲存條件：儲存於2-8℃可穩定30天；超過30天必須冷凍保存，解凍之檢體必須先回復室溫(20-25℃)後方可上機。

(3)  檢驗後檢體儲存條件：(A)檢測結果為Negative檢體：於

2~8℃儲存4天。(B)檢測結果為Positive檢體：於-80℃儲存6個月。

5

追加(requesting additional) /

複驗

(repeat)條件

無

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

無

7

受理時間

24小時

8

報告時效

(1)  急診：40分鐘。(2)門診或病房急件：60分鐘。(3)一般件：

8小時。

9

檢驗方法

同質酵素免疫法(Homogenous enzyme immunoassay)

10

生物參考區間

Negative

11

適應症

定性測定尿液中是否存在Amphetamines (cutoff為500 ng/mL)，協助臨床診斷及治療Amphetamines濫用。

12

臨床意義

尿液檢體所含的安非他命、甲基安非他命及其代謝產物的濃度在500.0 ng/mL或以上(cutoff)，便會被報告為疑似陽性。安非他命類藥物(安非他命和甲基安非他命)是中央神經系統興奮劑，在化學上和藥理上都和人體的兒茶酚胺(天然存在的腎上腺素及正腎上腺素)相關。安非他命類藥物透過中央神經系統的興奮作用可增加清醒性及抑制食慾，同時會有增加能量、自信心、滿足、興奮和快感。心血管的影響為血壓升高和心律不整。在口服安非他命類藥物後，會迅速地由胃被吸收，並且很快進入血液。安非他命作為中央神經系統興奮劑，其作用包括睡不著、厭食、失眠、興奮、震顫及提高運動神經的活躍度。甲基安非他命部分會代謝為安非他命。以任何形式服用安非他命三小時後，其成分即出現於尿液中，Emit II Plus安非他命檢驗可於最後一次服用後24-48小時內偵測出d-安非他命和d-甲基安非他命。此檢測法也可偵測人類尿液中是否存在d，I-安非他命、d，I-甲基安非他命、I- 安非他命、I-甲基安非他命、Methylenedioxyamphetamine (MDA)、Methylenedioxymethamphetamine (MDMA)和Methylenedioxyethylaime (MDEA)見干擾11.1。一般常用來偵測生物體液中含有安非他命的方法，包括液相層析、氣液層析儀、螢光檢測法和酵素免疫分析法。雖然其他種藥物濫用可能以GC/MS以外的檢測法作為確認方式，但一般而言GC/MS可作為所有藥物的確認方式，因為其結果的可信度最高。

檢驗項目

Opiates screening

檢驗收費碼

FDPMOR、FRDMOR

檢驗收費碼

10811B(250點)

是否接受代檢

是，代檢費用請洽檢驗科(聯絡電話：4-8381456轉1039)。

檢體需求

1

採檢須知

(1)檢體/採檢容器：尿液/66-白頭塑膠管

(2)建議採檢量：20 mL；2支66號10 mL白頭塑膠管

(3)採檢注意事項(病人準備)：無

2

檢體傳送要求

以人工或氣送方式傳送

3

退件條件

(3)  符合一般退件條件，請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原

則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。

(4)  特殊退件條件：使用Boric acid當防腐劑者

4

檢體之儲存條件

(4)       傳送前儲存條件：室溫保存7天；尿液檢體無法立即送檢者，請保存於2-8℃冰箱，30天內送檢，超過7天必須冷凍保存。

(5)       檢體上機前儲存條件：儲存於2-8℃可穩定30天；超過30天必須冷凍保存，解凍之檢體必須先回復室溫(20-25℃)後方可上機。

(1)  檢驗後檢體儲存條件：(A)檢測結果為Negative檢體：於

2~8℃儲存4天。(B)檢測結果為Positive檢體：於-80℃儲存6個月。

5

追加(requesting additional) /

複驗

(repeat)條件

無

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

無

7

受理時間

24小時

8

報告時效

(1)  急診：40分鐘。(2)門診或病房急件：60分鐘。(3)一般件：

8小時。

9

檢驗方法

同質酵素免疫法(Homogenous enzyme immunoassay)

10

生物參考區間

Negative

11

適應症

定性測定尿液中是否存在Opiates (cutoff為300 ng/mL)，協助臨床診斷尿液中是否存在Opiates之依據。

12

臨床意義

Opiates為複合物，包括morphine， codeine及heroin。morphine codeine是從鴉片萃取而得(鴉片則來自罌粟的樹脂)，它可進一步用化學方法提煉為海洛英(更強效的雙乙醯化類似物)。這些化學上近似的“鴉片劑”(opiates)能減輕對物理和心理性刺激的敏感度、隱痛、恐懼及焦慮。用藥過量(通常是由於劑量計算錯誤或劑量濃度有變化)時會死於呼吸衰竭。鴉片劑的給藥途徑常為靜脈注射或皮下注射，但也可用吸或嗅的方式。鴉片劑進入血液循環後，會傾向集中在肺、脾、腎和肝；在肌肉系統及中央神經系統有較低的濃度。鴉片劑能產生很強的生理依藥性(physical dependence)，戒斷症狀在給予最後一次劑量後數小時內便會出現，並可持續5~10天。成癮者會繼續追求使用一樣多的鴉片劑， 以避免戒斷時的不愉悅感，及獲得預期的無意識興奮和快感(insensate euphoria)。在使用藥物後多久時間會有陽性的檢測結果，決定於數個因素，包括藥物服用的次數和劑量、代謝率、排泄率、藥物半衰期、以及藥物使用者的年齡、體重、活動力和飲食狀況。使用Opiates後人體吸收，Heroin快速代謝為morphine並由尿液中以2種型態排出：原始形態及glucuronidated metabolite；Codeine則以下形式尿液排出：glucronidated conjugate， free and conjugated norcodeine及morphine；尿液中出現opiates代表使用heroin， morphine或codeine。儘管GC/MS以外的技術足以作為一些藥物濫用的測試，GC/MS還是一般最廣為接受的所有藥物的確認試驗，因為其能提供最佳的信賴區間。。