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3.
檢驗項目FRCMET及FRCCO自委檢彰基收回自行操作
 2021.03.16

檢驗科通知

                                                  檢字 員基11006

  2021310

受文者全體醫護人員

  :為提升檢驗報告時效,檢驗項目Methemoglobin (Met-Hb)Carboxyhemoglobin

(CO-Hb)自委檢彰基收回自行操作

 

1.      20213169:00起,原委彰基檢驗醫學部代檢之Methemoglobin (Met-Hb) )

  (收費碼FRCMET)Carboxyhemoglobin (CO-Hb) (收費碼FRCCO),收回自行操

作。提升檢驗報告時效至30分鐘。

2.      檢驗項目採檢相關注意事項,包含病人準備、採檢及傳送方式、報告完成時間及

  生物參考區間等,請參考檢驗資訊查詢系統(http://172.24.19.114:8080/LabSearch/)

3.相關檢驗資訊內容如下:

檢驗項目

Carboxyhemoglobin (CO-Hb)

檢驗收費碼

FRCCO

健保碼(點數)

10804B(150)

是否接受代檢

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:血液/08A-line針筒

(2)建議採檢量:全血0.6~1.0 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)    傳送方式:以人工或氣送方式傳送

(2)    傳送環境要求:

(A)  院內傳送:以專用黑頭蓋密封A-line針筒前端,於室溫或2~8傳送至檢驗科

(B)    院外傳送:以專用黑頭蓋密封A-line針筒前端,於2~8(冰浴) 24小時內傳送至檢驗科

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:Clot、冷凍之檢體、檢體量不足0.6 mL

4

檢體之儲存條件

(1) 傳送前儲存條件:於室溫或2~8可儲存28

(2)檢體上機前儲存條件:

(A)收件後可立即上機:立即上機,不儲存。

(B)收件後無法立即上機:將檢體儲存於室溫或2~8,於採檢後28天內完成上機檢測。

(3)檢驗後檢體儲存條件:檢體不儲存

5

追加(requesting additional) /

複驗(repeat)條件

不接受追加檢驗或複驗

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

30分鐘

9

檢驗方法

Reduced gas chromatography

10

生物參考區間

0.5~1.5% (參考值建立於無抽菸族群)

11

適應症

協助臨床診斷一氧化碳中毒

12

臨床意義

一氧化化碳(carbon monoxideCO)為無色氣體、有微弱的臭味,CO是一種常見的嚴重危害人體健康的窒息性化學毒物,其主要因CO血液中的Hb結合,形成carboxy-hemoglobin(CO-Hb)COHb的親和力大於氧之200倍,因此暴露在CO的環境下會導致HbCO結合而失去HbO2能力,致組織缺氧及死亡。對中毒的患者而言,一氧化碳血紅素在 10 ~ 20% 之間會出現頭痛、呼吸困難等症狀。超過 20% 會出現意識模糊、暴戾易怒。超過 50% 會失去知覺,持續過久可能死亡。超過 70% 會立即死亡。一氧化碳血紅素在體內的半衰期大約 5 小時。

 

檢驗項目

Methemoglobin (Met-Hb)

檢驗收費碼

FRCMET

健保碼(點數)

10808B(100)

是否接受代檢

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:血液/08A-line針筒

(2)建議採檢量:全血0.6~1.0 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送

(2)傳送環境要求:

(A)院內傳送:以專用黑頭蓋密封A-line針筒前端,於室溫1

小時內傳送至10樓檢驗醫學部。

(B)院外傳送:以專用黑頭蓋密封A-line針筒前端,於2~8

(冰浴) 24小時內傳送至10樓檢驗醫學部。

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:Clot、冷凍之檢體、檢體量不足0.6 mL

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:

(A)   於室溫可儲存1小時

(B)    2~8可儲存24小時

(2)檢體上機前儲存條件:

(A)收件後可立即上機:立即上機,不儲存。

(B)收件後無法立即上機:將檢體儲存於2~8,於採檢

24小時內完成上機檢測。

(3)檢驗後檢體儲存條件:檢體不儲存

5

追加(requesting additional)/

複驗(repeat)條件

不接受追加檢驗或複驗

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

30分鐘

9

檢驗方法

Reduced gas chromatography

10

生物參考區間

0.0~1.5%

11

適應症

測定變性血紅素在總血紅素中所佔的比例,可用來診斷「先天性氧化血紅素血症」或「變性血紅素血症」(methemoglobinemia) ,並可輔助診斷缺氧或紫紺症是否因變性血紅素增加引起。 

12

臨床意義

正常人體內因為擁有「變性血紅素還原脢」(methemoglobin reductase),能將過多的變性血紅素還原回正常的血紅素,因此變性血紅素大都維持在1 %以內。造成變性血紅素過高的情形可分為「先天性」及「後天性」二種。「先天性」多肇因於基因突變或先天缺乏變性血紅素還原脢,並在嬰兒期就開始出現無法解釋的紫紺症。「後天性」大都因藥物或化學物質引起,這些物質或藥物有sulfonamideschloratesnitratesnitritesanilinephenacetinbenzocainelidocaineprilocaine 等,多會促使血紅素二價鐵氧化成三價鐵,或是抑制變性血紅素還原脢的活性,導致變性血紅素增加。Methmoglobin無法與氧結合,若未能即時處理會造成cyanosis甚至死亡。血中含methemoglobin 3~15%時,皮膚會出現灰白或發紫(紫紺),達20%可能造成cyanosis,含20~50%可能造成呼吸困難,大於70%可能造成死亡。

3.      相關訊息可洽:1046檢驗諮詢專線、1045品管教研組

 

檢驗科主任醫檢師 陳裕娟



 
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