檢驗科通知
檢字 員基11002
日 期:2021年1月13日
受文者:全體醫護人員
主 旨:1.為提升檢驗報告時效,檢驗項目Fibrinogen自委檢彰基收回自行操作
2.異動Reticulocyte檢測方法及生物參考區間
說 明:
1. 自2021年1月20日起,原委彰基檢驗醫學部代檢之檢驗項目Fibrinogen(收費碼FRHFIB、FHEFIB),收回自行操作。
提升檢驗報告時效至60分鐘。
2. 自2021年1月20日起,異動Reticulocyte count(收費碼FHERET)檢測方法。
原由1﹪BCB (brilliantcresy blue stain solution)為試劑,藉由血液抹片染色,人工
鏡檢細胞分類計數,異動為流式細胞計數分析法(Flow Cytometer)及生物參考區
間同步異動。異動如下
異動內容
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異動後
(2021-1-20啟用)
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異動前
(2021-1-20止)
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生物參考區間
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0.83~2.24%
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0.5~1.5%
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3. 檢驗項目採檢相關注意事項,包含病人準備、採檢及傳送方式、報告完成時間及
生物參考區間等,請參考檢驗資訊查詢系統
(http://172.24.19.114:8080/LabSearch/)。
4. 相關檢驗資訊內容如下
檢驗項目
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Fibrinogen
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檢驗收費碼
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FRHFIB、FHEFIB
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檢驗收費碼
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08023B(120點)
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是否接受代檢
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是(外院送檢前,請先連絡檢驗執行組別確認檢驗前流程)
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檢體需求
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1
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採檢須知
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(1) 檢體/採檢容器:(A)血液/10-1.8mL淺藍頭管(3.2%
buffered sodium citrate;僅是用於兒科患者) (B)血/01-2.7mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)
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(2)建議採檢量:(A)2.7 mL(B)1.8mL-兒科患者
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(3)採檢注意事項(病人準備):無
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2
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檢體傳送要求
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以人工或氣送室溫傳送
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3
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退件條件
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(1) 符合一般退件條件,請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。
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(2)特殊退件條件:A.Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果。B.檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果。C.溶血:紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果。
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4
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檢體之儲存條件
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(1) 傳送前儲存條件: 採檢後2小時內送檢離心
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(2) 檢體上機前儲存條件:收件後保存於室溫於4小時內成
檢測。
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(3) 檢驗後檢體儲存條件:檢體於2~8℃冰箱保存7天
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5
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追加(requesting additional) /複驗
(repeat)條件
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24小時,檢體量足夠且符合檢體儲存條件
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6
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進一步檢驗(reflex additional examination)
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無
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7
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受理時間
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24小時
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8
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報告時效
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(1) 急診:40分鐘。(2)門診或病房急件:60分鐘。(3)病房
一般檢體:4小時。(4)門診一般件:8小時。
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9
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檢驗方法
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Clotting method(Clauss method)
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10
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生物參考區間
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200-400 mg/dL
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11
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適應症
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Fibrinogen為一種acute phase reactant,所以妊娠、炎症或手術後,都有可能會上升。先天性低纖維蛋白原血症、嚴重肝病或DIC病人則會下降。
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12
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臨床意義
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(1)因為fibrinogen為一種acute phase reactant,所以妊娠、炎症或手術後,都有可能會上升。 (2)Fibrinogen濃度過高可能導致動脈或靜脈栓塞,因此fibrinogen近來也被用來作為做為評估栓塞發生危險因子之使用。 (3)當下述情形,fibrinogen濃度可能會下降: (A)先天性低纖維蛋白原血症 (B)嚴重肝病 (C)DIC (D)AML患者〈尤其是M3, M4〉 (E)Systemic hyperfibrinolysis之患者
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檢驗項目
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Reticulocyte count
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檢驗收費碼
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FHERET
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檢驗收費碼
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08008C(30點)
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是否接受代檢
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是(外院送檢前,請先連絡檢驗執行組別確認檢驗前流程)
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檢體需求
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1
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採檢須知
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(1)檢體/採檢容器/ 血液:04-紫頭管;13-微量紫頭管。
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(2)建議採檢量:3mL;微量紫頭管:0.5mL
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(3)採檢注意事項(病人準備):無
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2
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檢體傳送要求
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以人工或氣送傳送
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3
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退件條件
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(1) 符合一般退件條件,請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。
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(2)特殊退件條件:檢體Clot、溶血
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4
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檢體之儲存條件
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(1)傳送前儲存條件:採集完畢如果能於8小時內完成送檢,檢體保存常溫18-25℃即可。如檢體無法8小時內完成送檢,須將檢體保存於2-8℃冷藏,並於24小時內完成送檢。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:採集完畢如果能於8小時內完成上機測試,檢體保存常溫18-25℃即可。如檢體無法8小時內完成上機測試,須將檢體保存於2-8℃冷藏,最久可保存24小時。
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(3)檢驗後檢體儲存條件:檢體於2~8℃冰箱保存7天
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5
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追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件
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檢體量足夠且符合檢體儲存條件
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6
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進一步檢驗(reflex additional examination)
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無
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7
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受理時間
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24小時
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8
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報告時效
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(1)病房一般檢體:4小時。(2)門診一般件:8小時。
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9
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檢驗方法
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流式細胞計數分析法(Flow Cytometer)
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10
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生物參考區間
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0.83~2.24%
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適應症
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1.貧血原因之調查 2.貧血治療(如鐵劑、維他命B12)療效之監控
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臨床意義
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1.單純計數網狀紅血球比例在臨床上較不具參考意義。需搭配網狀 紅血球生產指標(Reticulocyte Production Index)才能對造血機能做 出正確的判斷。2.臨床上RPI上升可能與慢性溶血、近期大量出血和貧血治療後的 反應有關。3.RPI降低則表示骨髓造血機能低下,如:再生不良性貧血、惡性 貧血或嚴重缺鐵性貧血。或者是紅血球造血失效,如:維他命B12 和葉酸缺乏。
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5. 相關訊息可洽:1046檢驗諮詢專線、1045品管教研組
檢驗科主任醫檢師 陳裕娟
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