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1.
1.Fibrinogen收回自行操作2.異動Reticulocyte檢測方法及生物參考區間
 2021.01.13

檢驗科通知

                                                  檢字 員基11002

  2021113

受文者全體醫護人員

  1.為提升檢驗報告時效,檢驗項目Fibrinogen自委檢彰基收回自行操作

        2.異動Reticulocyte檢測方法及生物參考區間

 

1.    2021120日起,原委彰基檢驗醫學部代檢之檢驗項目Fibrinogen(收費碼FRHFIBFHEFIB),收回自行操作。

提升檢驗報告時效至60分鐘。

2.   2021120日起,異動Reticulocyte count(收費碼FHERET)檢測方法。

原由1BCB (brilliantcresy blue stain solution)為試劑,藉由血液抹片染色,人工

鏡檢細胞分類計數,異動為流式細胞計數分析法(Flow Cytometer)及生物參考區

間同步異動。異動如下

異動內容

異動後

(2021-1-20啟用)

異動前

(2021-1-20)

生物參考區間

 0.83~2.24%

           0.5~1.5%

3.     檢驗項目採檢相關注意事項,包含病人準備、採檢及傳送方式、報告完成時間及

  生物參考區間等,請參考檢驗資訊查詢系統

  (http://172.24.19.114:8080/LabSearch/)

4.     相關檢驗資訊內容如下

檢驗項目

Fibrinogen

檢驗收費碼

FRHFIBFHEFIB

檢驗收費碼

08023B(120)

是否接受代檢

(外院送檢前,請先連絡檢驗執行組別確認檢驗前流程)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)      檢體/採檢容器:(A)血液/10-1.8mL淺藍頭管(3.2%

buffered sodium citrate;僅是用於兒科患者) (B)/01-2.7mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)

(2)建議採檢量:(A)2.7 mL(B)1.8mL-兒科患者

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

以人工或氣送室溫傳送

3

退件條件

(1)    符合一般退件條件,請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。

(2)特殊退件條件:A.Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果B.檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果C.溶血:紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果

4

檢體之儲存條件

(1)  傳送前儲存條件: 採檢後2小時內送檢離心

(2)  檢體上機前儲存條件:收件後保存於室溫於4小時內成

檢測

(3)  檢驗後檢體儲存條件:檢體於28℃冰箱保存7

5

追加(requesting additional) /複驗

(repeat)條件

24小時,檢體量足夠且符合檢體儲存條件

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

(1)  急診:40分鐘。(2)門診或病房急件:60分鐘。(3)病房

一般檢體:4小時。(4)門診一般件:8小時。

9

檢驗方法

Clotting methodClauss method

10

生物參考區間

200-400 mg/dL

11

適應症

Fibrinogen為一種acute phase reactant,所以妊娠、炎症或手術後,都有可能會上升。先天性低纖維蛋白原血症、嚴重肝病或DIC病人則會下降。

12

臨床意義

(1)因為fibrinogen為一種acute phase reactant,所以妊娠、炎症或手術後,都有可能會上升。 (2)Fibrinogen濃度過高可能導致動脈或靜脈栓塞,因此fibrinogen近來也被用來作為做為評估栓塞發生危險因子之使用。 (3)當下述情形,fibrinogen濃度可能會下降: (A)先天性低纖維蛋白原血症 (B)嚴重肝病 (C)DIC (D)AML患者〈尤其是M3, M4 (E)Systemic hyperfibrinolysis之患者

 

檢驗項目

Reticulocyte count

檢驗收費碼

FHERET

檢驗收費碼

08008C(30)

是否接受代檢

 (外院送檢前,請先連絡檢驗執行組別確認檢驗前流程)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器/ 血液:04-紫頭管;13-微量紫頭管。

(2)建議採檢量:3mL;微量紫頭管:0.5mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

以人工或氣送傳送

3

退件條件

(1)    符合一般退件條件,請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集原則【LAB-Manual-2.採檢手冊】一般退件條件。

(2)特殊退件條件:檢體Clot、溶血

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:採集完畢如果能於8小時內完成送檢,檢體保存常溫18-25℃即可。如檢體無法8小時內完成送檢,須將檢體保存於2-8℃冷藏,並於24小時內完成送檢。

(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:採集完畢如果能於8小時內完成上機測試,檢體保存常溫18-25℃即可。如檢體無法8小時內完成上機測試,須將檢體保存於2-8℃冷藏,最久可保存24小時。

(3)檢驗後檢體儲存條件:檢體於28冰箱保存7

5

追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件

檢體量足夠且符合檢體儲存條件

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

(1)病房一般檢體:4小時。(2)門診一般件:8小時。

9

檢驗方法

流式細胞計數分析法(Flow Cytometer)

10

生物參考區間

0.83~2.24%

11

適應症

1.貧血原因之調查 2.貧血治療(如鐵劑、維他命B12)療效之監控

12

臨床意義

1.單純計數網狀紅血球比例在臨床上較不具參考意義。需搭配網狀 紅血球生產指標(Reticulocyte Production Index)才能對造血機能做 出正確的判斷。2.臨床上RPI上升可能與慢性溶血、近期大量出血和貧血治療後的 反應有關。3.RPI降低則表示骨髓造血機能低下,如:再生不良性貧血、惡性 貧血或嚴重缺鐵性貧血。或者是紅血球造血失效,如:維他命B12 和葉酸缺乏。

5.     相關訊息可洽:1046檢驗諮詢專線、1045品管教研組

 

檢驗科主任醫檢師 陳裕娟



 
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