檢驗科通知

                                                  檢字 員基10820

日  期：2019年9月19日

受文者：全體醫護人員

主  旨：血液培養檢體雙套醫囑與採集注意事項

說  明：

1.依據美國臨床實驗室標準(Clinical Laboratory Standard Institute， CLSI)血液培養檢體應至少採集2套。經醫務會議決議    ，自2019年9月24日9:00起異動醫師開立

  執行血液培養檢測(Blood culture；FMIBLO)時，醫囑系統同步開立另一FMIBLO醫囑，請臨床醫療人員執行血液培養採檢。

2.血液培養檢體採集量與培養陽性率息息相關，當採檢量不足時，將導致陽性率降低且延長陽性檢體培養所需時間(Time to positivity of blood cultures)。研究結果顯

  示當血瓶檢體採檢量為血液培養結果之關鍵因子(Patel et al.， 2011)，血液培養採檢血量為8.7 mL及2.7 mL時於偵測菌血症之靈敏度分別為92%及69%。(Mermel， L.

  A.， and Maki， D.G.(1993). Ann.Intern. Med.119， 270–272.)

3.為提升本院血液培養陽性偵測率，本院自2019年9月起引進智能化血瓶培養偵測儀，此系統可偵測血瓶檢體採集量。請各臨床單位採集血液培養檢體時，儘可能

  採集足夠之檢體量；檢體量不足將列入採檢異常統計，將定期回饋給各採檢單位。

4.配合儀器偵測採檢血量需求，請臨床醫療人員執行血液培養採檢時，確認檢體條碼填貼位置正確性。宣導期為9/24~9/30，2019年10月1日起將執行退件機制。

  條碼正確黏貼說明如下：

(1)  不可貼到血瓶標籤上面的QR code (如左下圖示勿貼處，右側)

(2)  不可貼到血瓶標籤左方的血量高度指示區(如左下圖示勿貼處，左側)

(3)  條碼黏貼高度不可高於血瓶標籤上緣或下緣(如圖示勿貼處)

5.     相關訊息可洽：1046檢驗諮詢專線、1045品管教研組、1043微生物組

檢驗科主任醫檢師 陳裕娟