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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則 量測不確定度

檢驗項目 Fibrin degradation product (D-dimer)
檢驗收費碼 FHEDD、FRHDD 健保碼(點數) 08038B(600點)
是否接受代檢 是,相關請洽檢驗科(聯絡電話:04-8381456轉1045/1280)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)血液/10-1.8mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate;僅是用於兒科病人) (B)血液/01-2.7mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)
(2)建議採檢量:(A)2.7 mL (B)1.8mL-兒科病人
(3)採檢注意事項(病人準備):(A)病人Hct≦55%:上述採血管建議採血量之±10%(請勿將檢體蓋打開,以真空採血方式可抽取適當檢體量,淺藍頭管上緣的透明環狀標記處為建議採血量-10%之標示)。 (B)病人Hct>55%:向檢驗科執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢,並以空針抽取適量檢體至試管標示處。
2.檢體傳送要求 (1)全血檢體:室溫傳送 (2)血漿檢體:依傳送前儲存條件冷 凍傳送
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢 體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
(A) Clot:因為凝固反應已被活化可能影 響檢測結果(B)檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果 (C)肉眼可測之溶血
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
A)採檢後保存於室溫於採檢後2個小 時內完成檢測(B) 如果無法於採檢後2個小時內送檢者,需將檢體製備為platelet poor plasma,並分裝血漿保存於-70℃,於1週內送檢。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)收件後保存於室溫於2 個小時內完成上機檢測 (B)無法於2個小時內完成檢測時,需將檢體製備為platelet poor plasma,保存於保存於-70℃。血漿經37℃解凍後,需再次離心後上機,並於2小時內完成檢測。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
檢體於2~8℃冰箱保存4天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 符合檢體儲存條件者可追加
6.進一步檢驗(reflex additional examination) 當懷疑因fibrinolysis增加造成D-dimer上升時,可以檢測fibrinogen。
7.受理時間 24小時
8.報告時效 (1) 急診:40分鐘。(2)門診或病房急件:60分鐘。(3)一般檢 體:4小時。
9.檢驗方法 免疫比濁法(Latex enhanced immunoassay)
10.生物參考區間 (1)生物參考區間:<500 ng/mL (FEU) (2) Cut-off value for deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE) exclusion:<500 ng/mL (FEU) (3) The negative predictive value for deep vein thrombosis (DVT) exclusion using the cut-off value of 500 ng/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.0%-100.0%(95% CI). (4) The negative predictive value for pulmonary embolism (PE) exclusion using the cut-off value of 500 ng/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.3%-100.0%(95% CI).
11.適應症 (1)結合Wells model臨床可能性(clinical pretest probability) 評估,用於排除門診病人罹患深部靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)之可能性。 (2)輔助Disseminated intravascular coagulation(DIC)診斷。

12.臨床意義

D-Dimer是屬於纖維蛋白分解產物(Fibrin degradation products)之一種可用來監控蛋白溶解(fibrinolysis)的狀況。D-Dimer檢測最常為臨床使用之狀況為DIC (disseminated intravascular coagulation)之輔助診斷與病情監 測上。但血中之D-Dimer缺乏專一性,於懷孕婦女、DIC、 重症肝病、腎病、感染症、癌症、急性出血、急性白血病(尤 其是AML;M3)、重傷或大手術患者均可能會上升。目前 臨床的新用途可以作為肺動脈栓塞或深部靜脈栓塞之診斷 排除工具。
13.執行組別 (1)執行組別:血液鏡檢組,(2)連絡電話:04-8381456分機1041
14.其他
15.資料來源 D-Dimer標準檢驗程序(SIP-HE-DD)
16.生效日期 2023/12/12



 
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